מהם שתלים זיגומטיים (Zygomatic Implants)?
תחום השתלים הדנטליים התפתח מאוד בשנים האחרונות, וכיום, רופאי שיניים יכולים להציע פתרונות מתקדמים להשתלת שיניים למחוסרי שיניים או עצם הלסת, גם במקרים מורכבים או כאלה שהיו “מסורבי טיפול” בעבר. שתלים זיגומטיים הם סוג של שתלי שיניים המשמשים לשיקום חלקי או מלא שמוחדרים לעצמות הלחיים, העצם הזיגומטית, ומספקים עיגון יציב לשיקום השיניים.
שתלי הזיגומה נכנסו לשימוש בישראל לקראת שנת 2013. מטופלים שאין להם מספיק עצם בלסת העליונה כדי לעגן בה שתלים דנטליים רגילים, יכולים לעבור טיפול בשתלים זיגומטיים הנאחזים בעצם אחרת, עצם הלחי, המכונה בלועזית 'זיגומה'. שתלים זיגומטיים מוחדרים לתוך עצם הלחי ולא לעצם שעליה יושבות השיניים העליונות, המכונה מקסילה.
השתלים הזיגומטיים מתאימים במיוחד למקרים של אובדן עצם משמעותי בלסת העליונה, למשל עקב מחלת חניכיים, גידולים או פגיעות טראומטיות. הם מאפשרים לשקם את הפה ולהחזיר את התפקוד והמראה הטבעי של השיניים ללא הצורך בשתלים רגילים.
השתלים הזיגומטיים מציעים פתרון יעיל ויציב לשיקום הלסת העליונה גם במקרים מורכבים, שבהם אין די עצם זמינה להשתלת שתלים רגילים.
למי מתאים לעבור השתלת שיניים באמצעות שתלים זיגומטיים
– אנשים שאיבדו את כל שיניהם בעקבות מחלות חניכיים, טראומה או סיבות אחרות.
– אנשים שאין להם עצם מספיק בלסת העליונה לביצוע השתלה רגילה.
– אנשים שעברו ניתוחי הרמת סינוסים או ניתוחי עצם מורכבים בעבר ללא הצלחה.
– אנשים שרוצים להימנע מניתוחים מורכבים בלסת העליונה.
– אנשים שמעוניינים בפתרון מהיר ויעיל להחלפת שיניים חסרות.
במה שונה השתלת שיניים זיגומטית מהשתלת שיניים רגילה?
השתלת שיניים זיגומטית מיועדת לאנשים עם מחסור בעצם הלסת העליונה, שאינם יכולים לעבור השתלת שיניים בשיטה אחרת. שתלים זיגומטיים מתאימים למטופלים הסובלים מפנאומטיזציה של הסינוסים, תופעה הנגרמת בעקבות אובדן שיניים, כאשר הסינוסים מתרחבים וחוסמים את המקום לשתלים רגילים. שתלים זיגומטיים, המכונים גם שתלי זיגומה, ארוכים מאוד – כ-40 מילימטר, בניגוד לשתל רגיל שאורכו 13 מילימטר. אורכם הרב מאפשר להחדיר אותם לעצם הלחי הגבוהה. לאחר התקנתם, רופא השיניים מחבר את מערכת השיניים המלאכותית.
1. מיקום ההשתלה:
– השתלת שיניים רגילה מתבצעת בחלק העצמי של הלסת (עצם הלסת).
– השתלת שיניים זיגומטית מתבצעת בחלק העליון של הלסת, בעצם הלחי (זיגומה).
2. מבנה ההשתלה:
– השתלת שיניים רגילה משתמשת בברגי השתלה המוחדרים לתוך עצם הלסת.
– השתלת שיניים זיגומטית משתמשת בברגי השתלה ארוכים המחוברים לעצם הלחי.
3. יישום:
– השתלת שיניים רגילה מתאימה למקרים שבהם יש עצם לסת מספיק.
– השתלת שיניים זיגומטית מתאימה למקרים שבהם יש חוסר משמעותי בעצם הלסת העליונה.
4. יציבות:
– השתלת שיניים זיגומטית מספקת יציבות גבוהה יותר בשל העיגון בעצם הלחי.
השתלת שתלי זיגומה בשיטה הממוחשבת
השיטה הממוחשבת מאפשרת תכנון מדויק של מיקום השתלים בעזרת תוכנה ייעודית וסריקות תלת-ממדיות של הלסת. הרופא משתמש במידע זה כדי לתכנן את הניתוח ולייצר תבניות ייעודיות לכל שתל. במהלך הניתוח, התבניות מנחות את הרופא בדיוק הנדרש להכנסת השתלים למיקומם המתוכנן. השיטה הממוחשבת מאפשרת ביצוע הניתוח בצורה מדויקת יותר, תוך צמצום הסיבוכים והזמן הנדרש להחלמה.
האם השתלת שיניים זיגומטית כואבת?
טיפול בשתלים זיגומטיים אינו כואב יותר מטיפולי השתלה אחרים. לרוב ההשתלה מבוצעת תחת הרדמה מקומית ואינה מלווה בכאבים. גם אם לאחר הטיפול המטופל עובר חוסר נוחות מסוימת, ניתן להיעזר במשככי כאבים. מטופלים הסובלים מתותבות נשלפות וממחסור בעצם בלסת העליונה, יכולים לצאת מהמרפאה עם מערכת שיניים תוך מספר שעות.
יתרונות השתלת שיניים זיגומטית
1. יציבות גבוהה – השתלות זיגומטיות מעוגנות בעצם הלחי, מה שמספק יציבות גבוהה יותר בהשוואה לשתלים רגילים.
2. התאמה לעצם דלה – השתלות זיגומטיות מתאימות במיוחד למקרים של עצם לחי דלה, שם שתלים רגילים לא יכולים להתקיים.
3. תהליך קצר יותר – בהשוואה להשתלות רגילות, התהליך הכירורגי של השתלות זיגומטיות קצר יותר.
4. שיקום מהיר – המטופלים יכולים לחזור לפעילות היומיומית במהירות רבה יותר לאחר הניתוח.
5. אסתטיקה טובה – השתלות זיגומטיות מאפשרות שיקום אסתטי טוב, כולל שחזור של שפתיים ולחיים.
סיכונים השתלת שיניים זיגומטית
בדומה לכל הליך כירורגי אחר, גם השתלת שיניים זיגומטית עשויה להיות מלווה בסיכונים מסויימים:
– זיהום – כמו בכל ניתוח, קיים סיכון לזיהום באזור הניתוח. יש להקפיד על היגיינה וטיפול נכון לאחר הניתוח.
– דימום – ייתכן דימום באזור הניתוח, בעיקר בימים הראשונים לאחריו. במקרים נדירים יותר ייתכן דימום מאוחר יותר.
– נזק לעצב – קיים סיכון מוגבל לנזק לעצב הפנים, אך זה נדיר מאוד.
– תחושת נוקשות או אי-נוחות – חלק מהמטופלים מדווחים על תחושה של נוקשות או אי-נוחות באזור הלחי.
יש להתייעץ עם רופא השיניים המטפל לגבי הסיכונים הספציפיים במקרה שלך ולקבל הסבר מפורט על התהליך והטיפול.
שתלי זיגומה- הלכה למעשה
גובה העצם המינימלי עליו ניתן לעגן את השתל באזור האחורי של הלסת צריך להיות לפחות 10 מ"מ. כאשר יש מחסור בעצם הלסת שאינו מאפשר החדרת שתלים, ניתן לעבור השתלת עצם והרמת סינוס כדי להגדיל את נפח העצם. לא תמיד ניתן להוסיף עצם ללסת, ולהשתלת עצם יש כמה חסרונות, כגון משך הטיפול וזמני ההחלמה. שתלי זיגומה פותרים את הצורך בהוספת עצם ומותקנים לעצם הזיגומה.
טיפול בשתלים זיגומטיים מתחיל בהרדמה מקומית של האזור (בחלק מהמקרים ניתן לעבור את הטיפול בסדציה או בהרדמה כללית), ואז ביצוע תעלה בה יעבור שתל זיגומה החדש בדרכו אל עצם הלחי. לאחר התקנת השתל, ניתן להעמיס עליו ישירות גשר, שכן עצם הלחי חזקה מאוד. התקנת שתלים זיגומטיים דורשת מיומנות רבה של רופא שיניים, ניסיון כירורגי ושיקומי רב מכיוון שיש להקפיד על זווית מיוחדת של 45 מעלות בזמן החיבור בין השתל לגשר העתידי.
מי יכול לבצע השתלת שיניים זיגומטית?
השיטה הומצאה על ידי ד"ר ברנמרק ז"ל משוודיה בסביבות שנת 1996. מאז היא עברה שינויים ושיפורים רבים והגיעה לישראל בשנת 2013. רופאים מעטים מתמחים בשיטה זו משום שהיא דורשת מיומנות רבה וציוד ייעודי. להבטחת הצלחת הטיפול בשתלי זיגומה ומניעת סיבוכים נדרש ידע נרחב באנטומיה של הפנים והלסתות לצורך תכנון קפדני ומדויק. בנוסף, על הרופא המבצע להיות בעל מיומנות גבוהה בכירורגיית פה ולסתות, וכן ידע ויכולת להתמודד עם סיבוכים בזמן הביצוע ולאחר מכן.
הצלחת הטיפול
שיעורי ההצלחה של השתלת שיניים זיגומטית גבוהים. מחקרים מציגים תוצאות עם שיעורי הצלחה גבוהים מאוד:
1. מחקר שפורסם ב-Journal of Oral and Maxillofacial Surgery בשנת 2014, שבחן 1,233 השתלות זיגומטיות במשך 12 שנים. שיעור ההצלחה היה 97.6%.
2. מחקר שפורסם ב-International Journal of Oral & Maxillofacial Implants בשנת 2012, שבחן 1,042 השתלות זיגומטיות במשך 10 שנים. שיעור ההצלחה היה 97.8%.
3. מחקר שפורסם ב-Clinical Implant Dentistry and Related Research בשנת 2014, שבחן 376 השתלות זיגומטיות במשך 5 שנים. שיעור ההצלחה היה 98.1%.
4. סקירה שיטתית ומטא-אנליזה שפורסמה ב-Journal of Oral and Maxillofacial Surgery בשנת 2016, שבחנה 29 מחקרים על השתלות זיגומטיות. שיעור ההצלחה הממוצע היה 97.1%.
להצלחת הטיפול בשתלי זיגומה ומניעת סיבוכים נדרש ידע נרחב באנטומיה של הפנים והלסתות לתכנון מדויק. בנוסף, על הרופא המבצע להיות בעל מיומנות גבוהה בכירורגיית פה ולסתות, וכן ידע ויכולת להתמודד עם סיבוכים במהלך הביצוע ולאחריו.
השתלת שיניים זיגומטית בהרדמה מלאה
השתלת שיניים זיגומטית היא שיטה מתקדמת להשתלת שיניים במקרים של אובדן עצם בלסת העליונה. השיטה משתמשת בעצם הלחי (זיגומה) כבסיס להשתלת השיניים. מטופלים שאינם יכולים לעבור השתלת שיניים עם הרדמה מקומית, יכולים לבדוק את התאמתם להשתלת שיניים בהרדמה מלאה. השתלת שיניים זיגומטית בהרדמה מלאה מבוצע כך שהמטופל אינו מרגיש כאב במהלך הניתוח. הרדמה מלאה מאפשרת לרופא לבצע את הניתוח בצורה יסודית ומדויקת, תוך שמירה על נוחות המטופל.
כמה עולה השתלת שיניים זיגומטית?
בממוצע, עלות השתלת שיניים זיגומטית בישראל נעה בין 30,000 עד ₪ ל-80,000 ₪ בהתאם להיקף הטיפול (לסת אחת או הליך הכולל את כל הפה). יש לקבל הצעת מחיר מפורטת מהרופא המטפל לקבלת עלות מדויקת יותר.
השתלת שיניים זיגומטית במרפאת ד”ר אלבז בבאר שבע
השתלת שיניים זיגומטית היא שיטה מתקדמת להשתלת שיניים במקרים של אובדן עצם לסת. השיטה מאפשרת השתלה גם במקרים של עצם לסת דלה. מרפאת ד”ר אלבז ממוקמת בבאר שבע ומעניקה טיפול השתלת שיניים זיגומטית במקרים המתאימים. צרו איתנו קשר לפגישת ייעוץ ואבחון.